别再这样吃了！啤酒配小龙虾，大学生患急性肾衰竭

本报讯又是一年毕业季。除了离别的伤感和不舍，毕业季还充满了烤串、小龙虾、啤酒的味道，那是最后一道青春宴席。

22岁的小韩是杭州大四学生，最近奔波在各种毕业季同学聚会上。室友、社团、学生会、球友，大学里所有哥们儿他都认真地一一道别。

5月25日，小韩学校体能训练后又加入了朋友的聚餐，吃的是夏天的经典组合——啤酒+小龙虾。晚上回家后，小韩渐渐感到腰酸、乏力、上腹痛，呕吐一次，一个晚上都没上厕所。

第二天一早，他来到浙江省立同德医院之江院区急诊科就诊，血生化检查结果显示，血尿酸达到1169umol/L，肌酐233umol/L，肾小球滤过率仅有33ml/min，都偏离了正常值。

因为小韩之前并没有肾方面的慢性疾病。此次检查表明是急性肾衰竭导致了指标异常。小韩随即住院治疗。住院确诊是急性高尿酸血症肾病，于是小韩接受了降尿酸、补碱、改善循环治疗。

然而入院第三天，病情再次出现反复，小韩的肌酐一度上升至近700umol/L，肾小球滤过率下降至9ml/min，已经达到了透析指征！看到血肌酐还在上升，小韩的家人曾对治疗方案产生过怀疑。胡岗副主任医师、丁慧登博士反复与病人和家属沟通：别急，治疗是有效的，可以再等等。

之江院区肾病风湿内分泌科王晓丽主任认为，小韩的尿量由200ml/日增加到2000ml/日，坚信治疗方向是正确的。果然，第五天，肌酐下降至300umol/L左右，尿酸也明显下降，小韩腰酸、乏力症状也缓解了。大家都长长地舒了一口气。

经过两周的悉心救治，小韩的各项指标全部恢复正常，顺利地参加了学校的毕业答辩。

王晓丽解释说，急性尿酸性肾病通常发生于大量尿酸生成时，发病机制是尿酸在肾小管形成结晶析出沉积，小管液流经这些肾单位时水分被重吸收和进一步酸化，非电离状态的尿酸在这一酸性环境中的溶解度较低，在肾内形成微晶体导致“肾内积水”和急性肾衰。