新冠核酸检测为何增加肛拭子采样

导读：北京佑安医院呼吸与感染疾病科副主任医师李侗介绍：“通过研究发现，一部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长。因此，增加肛拭子核酸检测能够提高感染者检出率，减少漏诊。”

来 源丨央视新闻、国家卫健委

1月18日，北京新增1例无症状感染者为9岁男童。该男童之后出现发热等症状，被诊断为确诊病例。

1月20日，北京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上介绍，已对病例所在学校全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。

对于核酸检测，目前最普遍的采样方式是咽拭子，为什么还要增加肛拭子？

口咽拭子方便快捷，适合大规模筛查

肛拭子核酸阳性持续时间更长

北京佑安医院呼吸与感染疾病科副主任医师李侗曾接受采访时介绍，在对疫情相关人群做新冠肺炎筛查时，主要采用口咽拭子核酸检测，原因是方便快捷，适合大规模筛查。鼻咽拭子做新冠核酸检测的准确率比口咽拭子高一些，但人体感觉不太舒服。

对于一些无症状感染者或轻症感染者来说，感染后病情恢复得很快，可能3至5天咽部核酸就检测不到了。通过研究发现，一部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长。因此，增加肛拭子核酸检测能够提高感染者检出率，减少漏诊。

目前肛拭子采集只针对重点人群

必要时可加测血清抗体

李侗曾表示，考虑到肛拭子采集不如咽拭子便捷，目前只对隔离点等重点人群同时采集咽拭子和肛拭子。新冠肺炎感染者血清抗体持续时间更长，大部分可以超过半年，必要时还会对重点人群加测血清抗体。这么做的目的也是提高检出率，降低假阴性的概率。

最新：本土确诊+90

1月22日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例107例，其中境外输入病例17例（上海8例，山西4例，江苏2例，湖南1例，广东1例，四川1例），本土病例90例（黑龙江56例，河北15例，吉林13例，北京3例，上海3例）；新增无症状感染者99例（境外输入10例）；当日转为确诊病例30例（无境外输入）。

黑龙江22日新增本地确诊病例56例

新增无症状感染者37例

22日0至24时，黑龙江省新增新冠肺炎确诊病例56例（绥化市望奎县40例，其中望奎县无症状感染者转为确诊病例20例。哈尔滨市利民开发区7例，其中利民开发区无症状感染者转为确诊病例2例。绥化海伦市无症状感染者转为确诊病例6例，绥化安达市无症状感染者转为确诊病例1例，哈尔滨市呼兰区2例）。

22日0至24时，黑龙江省新增无症状感染者37例（绥化市望奎县22例，绥化安达市1例，绥化海伦市8例，绥化市绥棱县1例，哈尔滨市利民开发区4例，哈尔滨市呼兰区1例）。

上海22日新增3例本地确诊病例

22日0至24时，上海新增本地新冠肺炎确诊病例3例。

病例详情：

病例1、病例2为夫妻关系，系21日确诊病例的父母，常住宝山区。作为确诊病例密接者排查，22日上海市疾控核酸检测均为阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。

病例3系21日确诊病例的朋友，住在黄浦区酒店。作为确诊病例密接者排查，22日上海市疾控核酸检测为阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。

根据流行病学调查，确诊病例涉及区域和场所的情况如下：

黄浦区：海底捞外滩店，米亭味自慢料理南京西路店，花醉无限极荟店。

徐汇区：徐汇商务大厦2011室练琴房，全家便利店裕德路店，香守潮汕海鲜港式火锅岳阳店，龙华知韵琴行。

宝山区：临江一、二村，青鲜菜场。

目前，已追踪到上述3例病例在上海市的密切接触者75人，均已落实集中隔离观察。对病例曾活动过的场所已进行终末消毒。

北京22日新增3例本地确诊病例

均在大兴

22日0时至24时，北京新增3例本地新冠肺炎确诊病例。

病例详情：

病例1，某男，38岁，现住大兴区天宫院街道融汇社区。1月21日出现发热等症状，由120负压救护车转至大兴区人民医院，1月22日进行核酸检测，结果为阳性，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。已转至定点医院治疗。

病例2，某男，49岁，现住大兴区天宫院街道融汇社区。1月21日进行核酸检测，结果为阳性，1月22日由120负压救护车转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。

病例3，某男，62岁，现住大兴区天宫院街道融汇社区。1月21日进行核酸检测，结果为阳性，1月22日由120负压救护车转至大兴区人民医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。已转至定点医院治疗。

吉林22日新增本地确诊病例13例

新增无症状感染者52例22日0至24时，吉林省新增确诊病例13例，新增无症状感染者52例。其中，长春市新增确诊病例7例，无症状感染者3例，均在隔离医学观察的人员中通过主动检测筛查发现；通化市新增确诊病例6例，无症状感染者49例，其中有4例确诊病例和16例无症状感染者是在隔离医学观察的人员中通过主动检测筛查发现，有2例确诊病例和33例无症状感染者通过全员核酸检测主动筛查发现。

河北22日新增15例本地确诊病例

石家庄市今日起实施分区分级管控

22日0至24时，河北省新增15例本地新冠肺炎确诊病例，其中石家庄市报告11例（1例为无症状感染者转为确诊病例），邢台市报告4例。无新增无症状感染者。

石家庄市疫情防控指挥部23日发布通告，自2021年1月23日起，对石家庄市和各县（市、区）分区分级管控如下：

石家庄市继续实行严格管控，车辆按现行办法管理，严格控制人员跨市域流动，有效防止疫情扩散。

藁城区、新乐市为高风险区域，执行现行管控措施。

正定县、裕华区、高新区、长安区按照高风险区管理，执行现行管控措施。

桥西区、无极县、新华区、鹿泉区、栾城区、平山县、赵县为中风险区。有病例的社区、村庄等，参照高风险区管理，继续严格实施居家防控。其他无病例社区、村庄等人员居家防控，原则上不出社区、村庄等相关区域，不扎堆不聚集。

晋州市、灵寿县、井陉县、元氏县、赞皇县、高邑县、深泽县、行唐县、井陉矿区、循环化工园区为低风险区，有序恢复正常生产生活，有效管控人员流动和聚集，原则上不跨县（市、区）流动，严防交叉感染。

本期编辑 刘巷