紧脉指下是什么感受,看了这些就大概就能识别出它的脉象了

虽然紧脉并不经常出现,人们对于紧脉的印象仍然比较深刻,这与紧脉特殊的表现有莫大的关系。

《素问》最早有关于紧脉的脉象描述"紧脉,来往有力,左右弹人手",东汉时期,张仲景在研究过紧脉的特点时候认为紧脉"转索无常",紧脉如绳索左右摆动一样没有规律可循,王叔和在《脉经》书中称紧脉"数如切绳",在人们以往认识紧脉的基础上又增进一步认识,认为紧脉并不是一个单纯的脉象而是相兼脉,紧中见数脉。

紧脉的脉形较有力,绷急紧张,来去时候都十分有力量,它在搏动时候有一种左右转动,弹搏人手的感受。先生在教授我关于紧脉的知识时候说"紧脉指下感受就好似人们农忙时候搓紧草绳时候一般,当两股草绳合为一股时候,绳子牵绳力量陡然加大,有挣脱手指之势,这便是"牵绳转索"之意了",《诊家正眼》又称紧脉"如绞转索,如切紧绳",不可谓是不周到细致。

紧脉来势较疾,一般是4-5至,有时候能达到6至,坚博抗指,举法尚不能完全感受紧脉的形势,而耐寻按,故指下须稍用力才能够感受紧脉脉形、脉势。虽然紧脉指下感受有力量,气势宏大,不过紧脉来时并非毫无柔然气势,其脉体不甚粗大,虽类似弦脉,但较之弦脉有柔和之意,临床上需要认真鉴别。

紧脉临床上多见于实寒证、严重的疼痛、饮食积滞等原因造成的疾病中。出现紧脉多表示机体正气尚十分充足,而邪气又十分旺盛,两相角斗,胶着难分,于是出现相争剧烈,脉管收缩紧束之象。

实寒证为外感寒邪,故出现脉道收紧,外感寒邪,患者脉有浮象,于是实寒证患者脉象多为浮紧,而要是寒邪直中于里,出现里实寒证,则患者脉象略沉,出现沉紧脉,正如《景岳全书》书中所称"紧为阴多阳少,乃阴邪激搏之候",可以与它脉象相鉴别。其余如患者饮食过多,或胃气不足,饮食不能消化,腐熟困难,胃道不通,则伤食而出现紧脉,剧烈的疼痛如骨折伤,脉象也偏紧脉。

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