怎样在孕后甚至产后避免肥胖、保持好身材？

我想整形医生和健身教练应该是和产后想恢复身材女性接触较多的两大职业了。本人是整形外科医生（利益相关），为无数产后女性恢复过身材，且受知乎影响目前也在健身，所以我想这个话题我还是比较有发言权的。

女性所言怀孕哺乳毁掉的身材，通常指的是产后肥胖，身材走形，以及乳房萎缩下垂。我就针对这两方面说一下怎么避免和怎样补救。

一、产后肥胖

正所谓"一胖毁所有"，又有道"胖子不是一天练成的"，怀孕和哺乳导致的身材走形也基本符合这个规律。

在中国，根据我的观察，大多年轻女孩年轻时由于代谢还比较旺盛加上饮食普遍比较节制，一般都还能保持较好的身材，但是一旦怀孕和哺乳，作为母亲的自己和她的妈妈或婆婆会一起想方设法地补补补，因此在怀孕和哺乳这一年内会一直营养过剩，然后那自然是不胖才怪。

针对这个问题的解决方法早已存在，但是做到确并不容易。挑战首先是，你是否真的相信科学和医学。

我现居广州，接触过大量珠三角的女性，对她们怀孕后的行为有一定的了解。珠三角女孩备孕的典型表现是回家调养身体，怎么调养身体？答案不是均衡饮食、规律作息、适当运动，而是吃中药，喝各种大补汤。如果你和这些人说明汤里主要成分就是水和油，没什么营养，那简直像冒犯她们的信仰一样。

所以，如果看我回答的各位更相信的是祖传经验，而不是科学、医学、营养学，那么就可以就此打住了。如果你更相信现代的科学、医学、营养学，那么你可以继续看下去。

（图片来自网络）

根据我的观察，除专业人士和运动爱好者之外，大多数普通人对他/她每天吃进嘴里的东西的营养成分是没什么概念的，基本上都属于汤很补、三大营养物质是啥的水平。此等知识基础，你和他/她谈均衡饮食基本上就是对牛弹琴。当然，我这样说，也不代表我专业，我也不是营养学家，而是我要强调一下很多人都需要最基础的营养学知识。这方面，我认为入门看看《中国居民膳食指南》就可以了，看完这本书，如果你还想更深入了解，你也能找到更专业的资源。

（图片来自网络）

理解吃得嘴里究竟是什么这一点非常重要，真正做到这一点你不仅可以不用担心产后身材走形，你一直都不用担心身材走形，但是可惜勾引人类食欲的是色香味，而不是营养成分，所以除了少数专业人士和运动爱好者外，我基本没有见过正常人会关心这些。包括我自己也是健身之后才真正关系我吃的究竟是什么，而如果我对我亲戚朋友讲明我的饮食观念，他们普遍的反应就是--"你这样活着还有什么意思呢？"

怎样在孕后甚至产后避免肥胖、保持好身材？

有这种问题，充分说明一点--你对吃缺少基本的认知！解决你的问题的根本方法就是干掉你这个知识的盲点。

你变胖的原因是你对能量摄入>你的能量支持，而多余的能量就会以脂肪的形式存储下来。我现在告诉你要吃的健康，这是要你吃的聪明，而不是要你吃的凄惨（你的第一反应是不是节食？），有一定的营养学知识后，你是可以做到吃的很丰富、很多，但是就是不长胖。这点不是神话，而是现实，你有所怀疑，那是你还意思到你的饮食构成有多糟糕。

为什么那些明星生孩子身材可以恢复那么快？秘密就在这里。当然，这可能并不是明星比你懂得更多，而可能是出于保持身材压力，人家请了专业人士。如果你不是壕到可以请一位营养师的话，我建议你还是弥补你自己这方面的知识空白吧，然后你会发现这多么值得。

保持身材的秘诀就是能量守恒。我前面讲的是控制摄入（再次强调吃的健康不代表吃的凄惨），现在再讲一讲增加支出--"管住嘴，迈开腿"，相比大家都知道，只是做不到。

在中国传统中，孕妇似乎就是一个易碎品，这种观念的结果就是怀孕后的日常活动量更低，但实际上孕妇适量做一些运动，对自己和孩子都是有利。不过考虑到大部分人都缺少运动基础，所以怀孕时估计可以做的就是散步了。而散步，对增加能量支出实际没多少作用，尤其是孕妇通常也不会走很久。而我的患者中有怀孕时还继续运动的，其中一位患者，她家人很支持她继续运动，但是健身房教练每天都吓个半死，所以好说歹说把她哄走了，然后她改游泳，继续把游泳池的管理者吓着，好说歹说把她轰走了，最后她选择了自己跑步，一直到孩子出生。这位运动健将，生完孩子就可以继续穿她以前的牛仔裤，但是运动没能拯救她的乳房。

如果你也混健身或跑步圈，你还能发现不少怀孕还继续运动的女性（当然会降低强度），她们既精通吃，又保持运动，所以产后身材基本不会走形。这类神一样的女性少，但是存在，所以新闻也会报道怀孕跑马拉松全程的女性以及生孩子前还在举重的女性。但是能做到这一点的，无一都是运动的老鸟，如果你平时都不运动，那就不适合怀孕后运动了。

那么我就接受产后肥胖的身材吗？也不用，肥胖是可以通过自己努力改变的事。而改变，依然需要你明白自己每天吃的究竟是什么，以及保持运动。知乎健身和跑步话题下有大量通过健身而恢复身材的人，包括产妇，如果你真想改变，那你就从阅读知乎健身和跑步话题精华开始，然后"管住嘴，迈开腿"吧。

然后，有人会问："王医生，你是整形医生，我找你做抽脂不行吗？我实在不想动。"

现实是，过度肥胖的人也不适合做抽脂。怀孕体重增加三十、五十斤，指望抽脂捡回去，不大现实。

虽然目前没有客观的标准，究竟多胖不适合抽脂，但是过胖的人不建议抽脂也是整形外科界的常识，我个人认为体脂比大于30%的就不太适合做吸脂了。

最重要的是指望通过吸脂减轻体重或者减少全身脂肪根本就是不切实际。虽然没有确切标准，但是单次抽脂不可过量已经是整形医生的共识。现在单次吸脂量一般控制在3000毫升左右，体重较重者酌情放宽到4000毫升，而5000毫升则已是安全的极限。医学是科学，不是上帝施展魔法，可以想怎样就怎样，过度吸脂有严重的风险和并发症，比如人体内电解质、蛋白质的丢失与紊乱等并发症，严重可能导致休克进而危及生命。

而且抽脂的目的是塑性而不是减轻体重，即使单次抽脂按安全上限5000毫升算，重量大概也只有3公斤多，对整体体质影响不大。而且对于全身肥胖的人来说，除了皮下脂肪意外，还会有大量的内脏脂肪，吸脂手术是无法消灭这部分对人体健康来说危害更大的脂肪。

所以说，指望医生把一个大号"苹果"削成"香蕉"，这是整形医生和患者双方都不能承受的。整形医生最喜欢的吸脂候选人是健身减脂但总有一个地方（比如腹部和下巴）减不掉的人，这种人做吸脂手术，医生和患者双方都满意。结合自体脂肪移植以及其它轮廓整形的手段，经常健身的人很容易塑造出迷人的身材，所以你看到的网上的魔鬼身材也未必就全是通过健身得来的。

250斤的人怎么开始减肥？ - 王世虎的回答

另外我再爆一个行业料。由于大量的吸脂真的更是一个体力活，且费用相对较低，一台大腿环吸手术要做4小时，累死人也只收一万多块，和其它手术相比产出太低，所以很多有经验医生都不爱做这个手术（体力真可能不支），而是让年轻医生或者医助做这个手术，但是吸脂也是有技术的，技术不到位，那出现皮肤凹凸不平也不是啥稀罕事，详情参考：想减肥，去抽脂好还是接着锻炼？ - 王世虎的回答

抽脂不适合过度肥胖，但是医学对过度肥胖还有其它办法。这个也和控制摄入有关，但是不用考验你的自控能力或智慧，这个方法是直接让你的胃变小--这是胃减容术，这种方法以前是切掉部分胃，不可逆，现在可以用胃束带或胃气球，可逆，整体也算小手术，不过国内是不是有医生开展这类手术我也不了解，就不多言。

总之一句话，有健康的生活方式，才会有健美的身体，肥胖只能说明你的生活方式不健康。