试管婴儿胚胎着床失败的病因是怎么回事,原来有这三大类

胚胎着床是一个复杂的过程,要求囊胚与子宫内膜同步发育且功能协调,是母胎免疫耐受顺利建立的结果。根据胚胎着床机制可将胚胎着床失败的病因分为三大类,即母体因素、胚胎因素及母胎界面免疫因素。

母体因素

(1)生殖器病变:宫腔形态异常或子宫内膜病变可导致着床失败,如子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵膈、子宫内膜炎等生殖器病变都可影响胚胎着床。

应对方法:宫腔镜检查并去除病因;对于子宫浅纵隔的病友,在行子宫纵隔切开术前需排除引起着床失败的其他病因,如有子宫内膜炎先消炎治疗。

(2)子宫内膜的容受性:子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎、孕育胚胎的能力。部分着床失败的病友可能存在内膜容受性缺陷,进而影响其胚胎着床。子宫内膜形态、厚度、容积、蠕动、动脉血流情况及相关细胞因子的表达,着床窗、子宫内膜组织异相等均可影响子宫内膜的容受性。

应对方法:我院针对于反复着床失败的病友,会先行一系列子宫内膜容受性评估后,为其制定个体化移植策略。

(3)血栓性疾病:在胚胎早期植入时,凝血系统和纤溶系统之间的平衡也是胚胎着床稳定所必需的。易栓症可导致胚胎移植失败。

应对方法:对于反复着床失败病友筛查血栓性疾病,如有异常应予以治疗。

胚胎因素

胚胎染色体异常不仅会导致复发性流产,还会引起胚胎着床失败,包括染色体非整倍体异常,染色体异位、倒位、缺失及嵌合体等。

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