84岁老人手指莫名变黑,医生确诊后说得了这种病截肢是唯一的办法
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健康状况的照片通常并不好看,但它们确实很吸引人--它们几乎总能教会我们一些关于身体和健康的东西。例如,今天的《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)刊登了一些照片,展示了慢性炎症在全身蔓延时可能发生的情况。
据这份新报告的作者说,一名84岁的老人向他的保健医生报告说,他的手指和脚趾在两周的时间里变色并疼痛加剧。他还出现了发烧和全身不适。
他的医生描述他的左手有"蓝黑色的变色",右手有"暗色的变色",双手有瘀伤和损伤,双脚脚趾也有类似的情况。实验室检测显示他的肾功能和肝功能正常,但他们确实显示他的c反应蛋白水平升高--这是全身炎症的迹象。
很明显,这个人的手指和脚趾出现了坏死或组织死亡。但他的医生写道,造成这种情况的原因有很多,包括感染、动脉栓塞和凝血障碍。病人接受了这些和其他条件的测试,结果都是阴性。
医生们认为病人患的是脉管炎,一种人体免疫系统攻击血管,导致炎症逐渐变厚并削弱动脉壁的疾病。这可能会导致血液对四肢的限制,因此会造成手脚看起来很吓人,甚至是死亡。患者开始接受类固醇治疗以减轻炎症,医生对他的病变进行活检,证实了他们的怀疑。
患者被诊断为结节性多动脉炎,是一种影响中等大小血管的血管炎。根据约翰霍普金斯血管炎中心的说法,多动脉结节性炎有时会与乙型肝炎同时发生,但通常发生原因不明。(这名患者的肝炎检测呈阴性。)这种情况最常见于四五十岁的男性,但也可以发生在任何年龄的女性身上。
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