为什么血压不高的人也会得冠心病？

高血压可以导致冠心病，但冠心病却不一定是高血压所致。说的简单一些，冠心病的危险因素很多，高血压只是其中较为常见的一个，缺乏这个条件，冠心病照样可以出现。比如很多年轻人就有冠心病了，但是血压却是正常的。所以，这就不难理解为什么血压不高的人会得冠心病。

如果你血压不高，但却得了冠心病。说明你肯定存在导致冠心病的其它病因，如吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等，这些都是冠心病的高危因素。在这些危险因素的作用下，不仅是冠状动脉会发生变化，甚至全身动脉都可能发生和冠状动脉一样的改变，即动脉粥样硬化伴斑块形成。发生动脉粥样硬化及斑块形成以后，冠状动脉狭窄加重，不能为心脏提供充足的血供，导致心肌缺血缺氧，轻者发生心绞痛，重者发生心肌梗死，而且冠脉的斑块随时可能发生破裂，继发血栓形成，加重狭窄，甚至堵塞冠脉。

发现冠心病以后，请不要紧张，建议及时明确冠状动脉的狭窄程度，因为冠状动脉的狭窄程度不同，治疗方案也不一样。原则上，当冠脉狭窄程度达到50%时，才能诊断冠心病，这时，冠心病患者的生活会受到明显的限制，情绪激动、运动都可能诱发心绞痛，治疗的关键在于他汀稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集，同时减轻体重，戒烟，控制三高，可有效减缓冠脉病变的进展。如果冠脉狭窄程度达到了70%，这时是相当危险的，可能休息时都会发生心绞痛，运动后甚至休息时都可能发生心肌梗死，建议植入支架，扩张狭窄的冠脉，同时配合术后药物治疗，可预防心肌梗死的发生。

那如果冠状动脉的狭窄程度低于50%，是不是就不用治疗了呢？当然不是，此时，也应做好一级预防，延缓冠脉的病变速度，预防冠脉的狭窄程度加重，不仅需要药物控制，还需要改变生活方式，低盐、低脂、低热量饮食是关键，戒烟限酒、减轻体重也不能落下。

应当值得注意的是，目前冠心病的发生有逐渐年轻化的趋势，其中合并高血压的并没有老年冠心病患者那样多见，这可能是年轻人冠心病的特点，需要引起大家的注意。

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