恶性肿瘤:视网膜母细胞瘤分几期?怎么发展的?
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视网膜母细胞瘤是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤,常见于3岁以下的婴幼儿,是有家族遗传性倾向的,可单眼发病,也可单眼、双眼同时发病,是婴幼儿常见的恶性肿瘤,成人较为罕见。
一般来讲,根据视网膜母细胞瘤的表现和发展过程,一般可分为4期:
1、眼内生长期
开始在眼内生长时,外眼是正常的,因患儿年龄小,不能像家长表述是否存在视力障碍,因此视网膜母细胞瘤早期是不易被家长发现的。而当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区就会出现黄光反射,也称为黑朦性猫眼。这时就会因视力障碍导致出现瞳孔散大、白瞳症、斜视等才被家长发现。
2、青光眼期
由于肿瘤逐渐生长,体积增大,眼内容物也会增大,使得眼压升高,紧接着就会引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等症。而由于儿童的眼睛还正处于发展阶段,眼球壁的弹性较大,而长期的高眼压就会使得眼球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓"牛眼外观",大角膜等,所以一定要与先天性青光眼有所区别。
3、眼外期
(1)较早发生的肿瘤细胞会沿视神经向颅内蔓延,而由于肿瘤组织的侵蚀,就会让视神经变粗,如果破坏了视神经孔骨质而导致视神经孔扩大,但在X线片上即使看到视神经孔大小正常,也不能排除外球后向颅内转移的可能性。
(2)肿瘤穿破巩膜眼眶内,就会导致眼球突出;同时也可向前传播角膜在眼球外生长,甚至可以突出睑裂生长,形成巨大的肿瘤。
4、全身转移期
视网膜母细胞瘤的转移,可发生在任一时期,但一般来讲其转移以本期更为突出和明显。
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