癫痫门诊诊断治疗的要点

问题一：门诊治疗应该注意那些问题?

通过门诊详细的问诊及长期随访，医生要对癫痫患者进行综合诊断。所谓综合诊断是指医生不仅局限于了解患者的发作类型、发病症状、病因及脑电图等，而且还要对发作频率、发作出现时间、诱因、对药物的反应，有无精神、运动、行为上的问题等进行综合认识。

问题二：复诊时要注意什么问题?

(1)无发作的患者：确定其无癫痫发作，身体情况、服药状况、日常生活等问题。

(2)仍有发作的患者：应记录发作出现的时间、发作的频率、发作持续的时间、发作前有无异常、发作时的表现、有无诱因等。

问题三：对于有一段时间没有发作而又复发的患者应注意的问题

此类患者应排除以下两种导致发作增多的原因：

(1)没有正确服药;

(2)有特殊的诱因如发烧、呕吐、腹泻、睡眠不足等特殊情况。

若无上述两种情况，应仔细询问患者的发作与之前有无变化，同时检查药物血液浓度、进行脑电图检查，进一步调整治疗。

问题四：如何对抗癫痫药物进行调整

每一个癫痫患者病情变化均不同，要做到个体化治疗。最佳处方是价格经济、控制发作、副作用最少。所以要根据发作形式、症状、病因选药，通常从一种药物、从较小的剂量开始。

问题五：抗癫痫药物要一直服用下去吗?

对于控制良好的患者，若两年没有发作，且脑电图正常，可逐渐停药。

癫痫的治疗是一个长期的过程，只有医生和家长联合起来，共同面对它，才能取得最好的效果。