47岁女士因“妇科肿瘤”入院,结果竟查出非常罕见的神经疾病!
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11月初,杭州47岁的陈女士因"体检发现子宫肌瘤11年"入住杭州师范大学附属医院妇科,准备做子宫肌瘤切除术。结果医生检查后发现,她得的竟是个非常罕见的神经疾病!
入院后,全腹增强CT及骶尾椎核磁共振平扫+增强显示:陈女士的骶骨右侧局部骨质破坏,盆腔右侧及骶孔区占位,神经源性病变可能性大。
子宫肌瘤变成神经源病变
陈女士进一步转至神经外科治疗。程军主任阅读了患者的影像资料,凭借着多年丰富的临床经验,他判定患者的病变是盆腔右侧及骶孔区神经鞘瘤。盆腔右侧及骶孔区神经鞘瘤是一种非常罕见的肿瘤,临床上很少见。
由于神经根内瘤体与运动神经和感觉神经紧密相邻,因而,手术成功的关键不但在于能否彻底清除瘤体组织,更是要竭尽全力保留运动和感觉神经,避免这些神经受到损害。
手术难度非常高,对于主刀医生的解剖功底和手术技术要求都极高。
多学科联合会诊协作
为严谨筹备手术,术前经多学科讨论,术中神经外科、骨科、胃肠肝胆胰脾外科多科室协作。
11月12日,患者行骶尾部入路联合经腹手术切除肿瘤,显微镜下精细化的操作,不但让肿瘤无处遁形,彻底被切除,同时还成功地保留了患者运动神经功能和结构的完整性。术中患者病理快速冰冻检查示"神经鞘瘤",与先前检查结果一致。
做完手术后的陈女士精神状态不错,目前病情已经稳定,估计很快就可以康复出院。
术后的陈女士精神状态不错
程主任介绍说,子宫肌瘤是女性常见的一种良性肌瘤,并且在初期多数没有明显的疼痛等不适感。但是如果肌瘤生长过快,很多脏器会被其压迫,导致下腹疼痛、月经紊乱,严重的还会发生肿瘤恶变。所以建议30周岁以上的妇女,要定期做妇科检查,一旦发现问题要及时就医,以防病情恶化耽误最佳治疗时机。
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