吸烟和不吸烟的人，肺癌有什么不同？

肺癌是世界范围内的健康难题，全球每年约有120万人死于肺癌。在我国，肺癌每年新发病例超过70万，现已位居各种癌症发病率、死亡率之首。肺癌发病因素复杂，除了遗传因素外，更多是由于吸烟、环境污染、职业暴露这些环境因素。

在导致肺癌的因素中，吸烟是我们生活中最常见、但却是对肺癌发生影响最深远的因素。早在1950年，研究者就已经证实了吸烟是导致肺癌的重要原因。

吸烟与肺癌的关联性其实不难理解，烟草烟雾中含有约4000多种化学物质，其中有60余种物质对人类有强烈的致癌性。这些物质吸入人体后，造成支气管肺泡上皮细胞内DNA损伤，损伤的累积最终导致肺癌的发生。

然而，肺癌并非都是吸烟导致的。在世界各地戒烟运动持续开展的同时，从未吸烟肺癌患者的比例在逐年上升。

那吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌是一回事么？

患病人群不一样

非吸烟者肺癌的流行病学研究已经得出一致的结论--女性多于男性。

细究其原因不难发现，不吸烟的人并不意味着不会吸到烟草的烟雾。环境中的烟草烟雾，对于不吸烟的人可以直接理解为"二手烟"、"三手烟"，每年可导致数十万非吸烟者死于肺癌，主要是女性。有研究表明，配偶吸烟的非吸烟女性发生肺癌的风险提高24％，并且这种风险随暴露于"二手烟"的量和时间增加而提升。

除吸烟这一种因素外，烹调油烟和室内燃煤在我国的非吸烟女性中诱发肺癌的情况也尤为突出。传统的中国烹饪常常需要高油温，所以产生大量油烟，而且厨房通风不好。高温烹调油产生的挥发性物质已被证实为致突变物并含有致癌物多环芳香烃。而该物质也存在于烟草烟雾中，这就意味着那些不吸烟的女性，因为从事居家烹饪而在变相 "吸烟"。有研究证实烹调油烟暴露，特别是缺乏排风装置，明显增加非吸烟女性罹患肺癌的风险。

肺癌类型不一样