从关注患者“疾病”到“疾苦” “伦理查房”“伦理叙事”打开医疗服务中的另一面

"每次查房，看两个病人之间，医生总要消毒双手。可究竟是看完一个立即消毒，还是看下一个之前才消毒，对医生来说并没有什么差别，但给病人的感受却可能不一样。"今天下午，在同济大学附属同济医院召开的"生命关怀·伦理叙事·人文实践·医患共同体研讨会暨上海市医学伦理学会2018年年会"上，华山医院的陈勤奋医生留意到这样一个细节。"实际上，刚看完一个病人就洗手，病人可能觉得医生'嫌弃'他；但在看新病人之前才洗手，病人会觉得医生'尊重'他。"这个颇为微妙的小细节，体现了医疗服务的另一面--医学伦理中的人文情怀。

图说：上海市医学伦理学会会长杨放在讲话来源/主办方供图

叙事医学和叙事伦理，体现医疗温度

年会上，11个医学伦理展示项目、11个青年伦理创新展示项目获评。在今年开展的"伦理叙事实践和研究"活动展示中，40个"平行病历"成为亮点，通过医护人员的感受，说自己如何与患者一起穿越疾苦，将关怀细腻地融入患者身体与心理等层面，使医疗变得有温度。

"医生，能不能帮我打听一下，哪里能接受我一个外地患者的遗体或器官捐献的？"我发现这个病人很特别，他是自己来的。离家才两年，一个为女儿带孩子的东北汉子因腰痛，被确诊为"前列腺癌骨转移"。他悄悄找到了安宁疗护病房要求入住……

"如果有哪里能接受我的遗体或器官捐献，让我能发挥最后的作用，那多好！您看，我的眼角膜可以供给有需要的眼病患者，我的遗体可以制成医学生的解剖标本……"三天后，大叔在家人和我们共同的见证下，毅然签下重重的一笔。