咳几下腰“折”了?老太脊柱脆如“纸牌屋”,咳嗽致全身多处骨折
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人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱骨折是由于脊柱的其中一块椎骨发生塌陷或骨折。
现实生活中,随着年龄的增长,激素水平发生变化,不少老年女性患上骨质疏松症,脊柱脆如"纸牌屋",运动、跌倒、弯腰系鞋带,甚至是咳嗽、打喷嚏都会导致骨折……
97岁的刘奶奶家住长沙望城区农村,身体十分健朗,年近百岁仍坚持自己洗衣、做饭、打扫卫生。
2018年春节期间,老人患上感冒,咳嗽、打喷嚏后出现腰痛、背痛的情况。
(主治医师常磊叮嘱老人,出院后不宜再从事家务劳动)
近一个月来,她胸部压痛和背痛的情况进一步加重,不能下地行走,睡觉也不能翻身,在家人的陪同下来到湖南省人民医院脊柱外科门诊就诊。
刘宏哲副主任医师查看X光片后发现,老人的胸椎、腰椎有多处新鲜及陈旧性骨折,于是将她收入脊柱外科病房。
入院进一步完善CT、核磁等检查后,老人被诊断为"胸椎T10陈旧性骨折不愈合、T12新发压缩性骨折、腰L3陈旧性压缩性骨折,重度骨质疏松症"。
由于老人疼痛、活动受限症状典型,手术指征明确,10月16日,刘宏哲副主任医师和常磊主治医师等在局麻下为老人施行皮球囊扩张椎体后凸成形术(ercutaneous kyphoplasty,PKP)。
(手术后第三天,老人步行出院)
刘宏哲副主任医师介绍,"这种微创手术创伤小、恢复快,术后2~3天就可以出院。"
过去,老年人椎体压缩骨折多采用保守治疗,患者需长时间卧床休养,极易导致骨质进一步脱钙疏松,形成恶性循环,而且容易出现肺炎、褥疮等并发症,加重患者痛苦。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术采用微创技术,将可膨胀性球囊置入椎体,球囊膨胀扩张,骨折椎体复位,在骨折椎体内打造出一个安全有效的空间,然后灌注骨水泥,稳定病变椎体,减轻骨折带来的疼痛。
(核磁显示:胸椎T10陈旧性骨折不愈合、T12新不愈合、T1发压缩性骨折、腰L3陈旧性压缩性骨折)
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