【疾病科普】颅咽管瘤和垂体瘤较相似的临床症状

颅咽管瘤和垂体瘤是两种常见的颅内鞍区肿瘤，由于距离较近，症状相似，很多人都会混淆。但由于发生来源不同，二者还是有很多不同之处。

1、颅咽管瘤和垂体瘤的患病人群有何不同？

由于颅咽管瘤是先天性疾病，所以儿童多见；而成人垂体瘤多见，儿童患垂体瘤较少。总体来说，垂体瘤的发病率明显高于颅咽管瘤。

2、颅咽管瘤和垂体瘤出现的症状有何不同？

颅咽管瘤和垂体瘤的症状有很多相似之处。

儿童型颅咽管瘤的主要表现为生长发育和性成熟迟缓，成人型颅咽管瘤的主要表现为垂体功能减退，表现为男性功能障碍、女性乏力食欲不振等。颅咽管瘤患者常有多饮多尿的表现及视力障碍。

而垂体腺瘤患者有不同内分泌功能者可出现相关垂体激素分泌增多的症状如：生长激素型表现为手脚逐渐粗大、鼻子及嘴唇肥厚；泌乳素型表现为男性毛发稀少、皮肤细腻，女性为月经稀少或闭经泌乳；促肾上腺皮质激素型表现为满月脸、水牛背，腹背部皮肤紫纹色斑。而有些无功能的垂体瘤只有当肿瘤长到一定大小后才出现视力障碍和头痛等表现。

3、二者在肿瘤生长部位上有何不同？

由于二者起源部位不同，生长部位有所差异：

颅咽管瘤起源于垂体柄周围胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，大多数颅咽管瘤位于鞍膈上方，巨型颅咽管瘤往往侵犯视丘下部甚至突入第三脑室及侧脑室，少数小颅咽管瘤位于鞍内或者鞍膈上下。

而垂体瘤起源于腺垂体，多位于鞍内，大腺瘤可以突破鞍膈向鞍上生长或突破鞍底进入蝶窦甚至筛窦腔内，侵袭型垂体腺瘤更可以侵犯两侧海绵窦甚至包绕颈内动脉，有些可以破坏斜坡等颅底骨质。