不当牵引加重颈椎病
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35岁的刘先生是一名软件开发人员,1个月前出现脖子僵硬、手指发麻,听人说是颈椎劳损,做做牵引就能好,便从网上买了一套牵引装置,刚开始做时很舒服,后来加大强度,结果出现痛感加重、头痛头晕等症状,到医院一查原来是牵引不当加重了颈椎病。
中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科主任杜良杰告诉《生命时报》记者,牵引是治疗颈椎病常用方法之一,简单易行,但并不是所有的颈椎问题都可以通过牵引来治疗。在国外,牵引治疗甚至是有争议的,一些专家不提倡这种方法,他们认为牵引后会引起韧带松弛,降低了颈椎的稳定性,造成关节紊乱(也称颈椎小关节滑膜嵌顿,即颈椎轻微错位)。
杜良杰表示,牵引可以做,但要对症、适度。临床上,有两种颈椎病适合牵引,一种是慢性颈部疼,这类病人通过牵引松弛紧张的肌肉,疼痛能得到缓解,另外一种是神经根型颈椎病,出现手指发麻等症状可以适当做,但切忌强度过大、时间过长。需要注意的是,脊髓型颈椎病、有眩晕的颈椎病、不稳定型颈椎病禁做牵引,牵引有可能将已经不稳定的椎间盘内核由破口挤出,进一步压迫神经,引起瘫痪等不良后果。因此,做牵引前一定要到正规医院检查,在医生的指导下进行治疗。
症状轻的患者可以在家适当做牵引,挑选牵引器时,可以选择脖套式充气型。每天15~20分钟为宜,牵引负荷不能太大,以感觉舒适,无明显不良反应,达到症状缓解为宜。经过一段时间逐步适应小强度后,可增加牵引力度达到中等强度。在开始牵引治疗时,如出现头晕等不适,应徐徐放气,直到不适症状消失,再重新调整牵引力度和角度,以感觉舒适为宜。
杜良杰强调,颈椎病是颈椎的稳定性逐渐丧失的一种疾病。颈椎牵引只能够缓解症状,想要治疗根本,必须通过长期的康复训练。
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