稳定型心绞痛？ 到底是什么稳定？

稳定型心绞痛究竟是什么？

我们每个人都有一个颗强大的心

正常成人一天的约跳8.6万-14万次

虽然心脏只占体重的0.5%

但是流经心脏

血流量占全身的5%

消耗氧气

占全身耗氧量的12%

不但如此

我们心脏还有强大的代偿能力

我们剧烈运动的时候不至于心绞痛

是因为我们冠脉在神经体液调节下

冠脉的血流量可以增加到休息的

6-7倍

昨天讲到，当我们冠脉内长了粥样斑块

这么就导致冠脉的管腔狭窄了吗

狭窄了后，血就流不过来了

这下心肌没有氧气和营养了

轻则饿慌（心绞痛），重则饿死（心梗）

心肌缺血缺氧后

不给马儿草，还想要马儿跑？

心肌功能肯定要降低啊（如

收缩力下降

）

缺氧后营养物质氧化不完全

导致心肌内

代谢产物堆积

比如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质

从而刺激心脏自主神经经脊髓传入大脑

这种刺激信号传入到脊髓的时候

就将这种信号传给了相应节段的脊神经

引起脊神经相应分布区域

产生痛觉

即

胸骨后、两臂前内侧和小指（左侧）疼痛

堵塞的程度和持续时间不同

造成的临床表现和后果也不同

所以世界卫生组织

将其分为5型

隐匿型或无症状型冠心病

患者无症状

，但休息时或者运动时候

心电图有心肌缺血改变

（ST段压低、T波倒置等）

心绞痛

平时无症状

但是在各种诱发因素下可以诱发

一过性心肌供血不足

产生发作性胸骨后疼痛

心肌梗死

上面说了一过性供血不足就心绞痛

如果冠脉几乎完全堵死了，没血流了

那心肌不就

缺血坏死

了嘛

这就是急性心梗

缺血性心肌病

长期阻塞部分血管

造成了心肌长期缺血缺氧，导致

心肌纤维化

从而表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常

猝死

因原发性心脏骤停而猝然死亡

这种情况多因为心肌局部缺血后

导致严重的室性心律失常而死亡

上面几种分类，根据病情特点可分为两大类：

ACS病情相对严重，可能随时要命