成人斯蒂尔病的临床表现是什么?
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斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病。曾用名"变应性亚败血症"。临床特征为发热、关节痛和或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。本病男女患病率相近,散布世界各地,无地域差异。好发年龄在16~35岁,高龄发病亦可见到。
1.发热是本病最突出的症状,出现也最早,典型的热型为间歇热或峰热。
2.皮疹于躯干及四肢多见,也可见于面部,呈充血性橘红色斑丘疹或靶形疹,通常与发热伴行,昼隐夜现,呈一过性。
3.通常有关节痛和/或关节炎,早期呈少关节炎,也可发展为多关节炎。肌痛症状也很常见。
4.外周血白细胞显著增高,主要为中性粒细胞增高,血培养阴性。
5.血清学检查:多数患者类风湿因子和抗核抗体均阴性,多种抗生素治疗无效。
由于此病反复发作大多是患者采用激素加量控制,提示广大患者激素加量药遵循医嘱,过量长时间服用激素药物对骨骼还有心脏冲击非常大。中医是寒热痹,真气不足,风寒,风湿化热,热郁于内,痹阻经脉。本病呈急性起病,病开始是发烧并出现红疹,从而化燥伤阴;恶风、身热、咽疼外感病象。
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