出现恶心、呕吐可能后果很严重,不能不当回事
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【豫网讯】(豫网-河南门户 王建凯 黄敏)说到溃疡,大部分人脑海中第一个蹦出来的都是胃溃疡、十二指肠溃疡和口腔溃疡,因为这几个实在是胜过中最常见的溃疡病,但是实际上身体上可能出现溃疡病的远不止这些。郑州市第九人民医院消化内科主任张兵兵介绍食管溃疡的定义为有明显边界的食管表面黏膜缺损,指的是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。
近日,六十一岁的史老师因肠粘连复发剧烈呕吐导致出血,出现烧心以及干呕、反酸胸骨后疼痛就诊。门诊张昆鹏大夫接诊后入住消化内科病房,消化内科戴卫大夫为主管大夫。主管大夫给予查体、问诊等给予治疗,随后胃镜检查可见食管距门齿18-35cm处见粘膜缺损,条状溃疡灶,多发出血点,染色见血管及腺管规则排列。可见,恶心、呕吐不能不当回事儿。
食道溃疡
引起食道溃疡的常见疾病有:
食道消化性溃疡、食道克隆氏病、白塞氏病、食道癌、反流性食道炎、腐蚀性食道炎。此外,食道结核、梅毒性食道炎也可出现食道溃疡,这些疾病引起的食道溃疡有的表现为多发的浅表溃疡,有的为单个较大的溃疡,检查时应注意加以鉴别,尤其是食道癌的早期,有时与消化性溃疡很难区别,检查时要特别注意。上述疾患根据其各自的临床表现及病理检查,不难作出诊断。有时病变确难区分,需要反复追随观察及进行多次活组织检查,方能作出正确的诊断。
食道溃疡症状:
1.胸骨下段后方或高位上腹部疼痛。疼痛常于进食后或饮水时加重,并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部,有时疼痛酷似冠心病、心绞痛。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体,并通过心电图、上消化道钡餐及胃镜检查来明确诊断。
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