不注意高血压，小心老了“痴呆”

除了脑卒中，也要注意痴呆风险啊！

来源｜一条锦鲤

来源｜医学界心血管频道

说到高血压伤脑这件事儿，不管是心血管内科医生还是神经内科医生都不会陌生：

急进型恶性高血压更容易引起高血压脑病；

长期高血压可以使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，破裂就会发生脑出血；

高血压也会参与脑动脉粥样硬化以及粥样斑块破裂和脑血栓的过程中；

脑小动脉闭塞性病变引起针尖样小范围梗死病灶就是大名鼎鼎的腔梗……

今天，我们抛开这些医生朋友们如数家珍的伤脑病，来谈谈高血压可能增加的痴呆风险。

6月12日发表在《欧洲心脏杂志》上的一项纵向研究显示，中年人收缩压＞130 mmHg，以后患痴呆的风险就会增加。

该研究意在探究50、60以及70岁人群收缩压水平与痴呆发病率之间的关系，与此同时观察人群的心血管疾病发生情况是否与高血压和痴呆这两种疾病有关。研究纳入了8639人，其中32.5%为女性。研究者记录了对象的收缩压、舒张压以及各个血压数值所对应的年龄，后根据电子健康档案确定了痴呆的患病情况。

在回归分析中，又根据受试者的社会人口因素、生活方式以及患慢病情况加以调整后得到了以下结论：舒张压数值与痴呆风险无显著关联；在45到61岁间收缩压长期＞130 mmHg以上的对象，较血压＜130 mmHg或短时间＞130 mmHg的人群发生痴呆的风险更高(HR 1.29, 95% CI 1.00, 1.66)；且在多态模型中，在50岁收缩＞130 mmHg，但随访中未发作心血管疾病者，在日后也有更高的患痴呆风险。

观察上图，我们不难得到以下结论：50岁真是个敏感的年龄，只有在50岁组群体血压＞130 mmHg时才能观察到与痴呆的联系。脑组织长期暴露于高血压后的不堪重负也许是痴呆众多原因中的一个。