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巩膜后兜带术的必要性

部分中老年人朋友，视力差，以为自己得了白内障，来医院做手术，经过检查发现，自己除了有白内障，还有高度近视，且已经有了高度近视视网膜病变，医生建议，先做巩膜后兜带术，再做白内障手术。这是怎么回事呢？

我们知道白内障是由于晶状体混浊引起的，通过手术摘除混浊的晶状体再进行人工晶体植入，即可根治白内障，恢复视力。而近视引起的眼底病变，则要复杂一些。近视有两种，一种是单纯性近视，一种是病理性近视。单纯性近视，增长到一定年龄，一般１８岁以后，近视度数就不再增长，那病理性近视呢？

病理性近视，近视度数通常超过－６．０Ｄ，除视力差外，眼部组织还会发生一系列病理变化，如：眼球后部不断扩张／拉伸，变大突出，玻璃体腔扩大，眼轴持续延长，近视度数随着年龄的增加会持续加深。

较常见并发症有：

眼底改变：年龄小出现弧形斑，豹纹状眼底；年龄大后黄斑劈裂、裂孔，出血，ＣＮＶ、网脱等发生；并且持续加重。

玻璃体改变：混浊、变性、条索，眼前黑影飘动。

巩膜改变：质地厚度、生物力学和形态均改变，后巩膜持续扩展，后巩膜葡萄肿形成并增大。

并发症：白内障，青光眼，先天性疾病。

视功能障碍：矫正视力下降，视野损害，近视力好，近点前移。

病理性近视是＃性致盲病之一，在盲与低视力疾病中，高度近视及其并发症所致的盲占第４－７位。因此，阻止高度近视的进行性发展特别必要，它属防盲范畴。

目前，对于病理性近视尚无有效治疗方法，但有一种方法可以阻止其进行性发展，那就是巩膜后兜带术。