食管癌患者术后营养康复指南

术后营养康复

食管癌（贲门癌）患者术前多有营养不良，体重减轻，手术相对复杂创伤较大，加之术后并发症较多，康复相对比其他胸部疾病慢。在有限住院期间内往往不能达到100%康复，在住院期间，医生一般关注并发症的发生及处理，而其他康复（例如：营养康复）需要患者出院自行解决或者至下级医院进行。

循证医学证据表明，术后营养状态是食管癌术后生存率的重要影响因素。而营养康复是一个长期的过程，需要出院后由患者及家属在家庭或社区中进行。

术后饮食原则

① 少食多餐，细嚼慢咽

食管癌（贲门癌）术后患者因为消化道有改变，重建后的消化道容量显著减少，储存食物功能减弱，容易产生饱腹感。因此，建议患者将原本3顿饭的量分成5顿饭吃，每顿的量相应减少，以适应手术后消化能力的减弱。此外，手术后消化道的蠕动能力减弱，很多患者术后都有不同程度的下咽缓慢的症状，所以，建议患者将食物在口腔中多多咀嚼，缓慢吞下，两口饭之间间隔长一些，防止吃的太多太快而造成食物"噎住"的感觉。

② 营养均衡，预防反流

食管癌（贲门癌）患者术前因长期进食困难，术后消耗较大，胃口不佳，加之一些患者家属自认为有很多忌口的食物而不吃，大部分患者营养状况都很差。要想康复快，充足的营养是关键。因此，建议患者各类食物都要吃，没有忌口的食物，鸡鸭鱼肉蛋、蔬菜水果牛奶都可以吃，必要时还要通过各种途径额外增加（见下文）。

此外，术后患者为了防止反流症状，建议饭后不要蜷坐，睡前2小时左右开始不要进食，睡觉时上半身垫高一些。

出院后营养康复