男子疯狂健身减肥，体重没减下去，肌肉反被“溶解”

现代人越来越追求形体美，人们不断热衷于各类健身运动来减肥。

6月11日，24岁的大四学生刘峰（化名）考虑到日后找工作需要面试急于塑造体形，决定到学校附近的健身中心体验一下。

经过连续两天的高强度运动后，刘峰出现双腿肌肉酸痛无力，不能碰也无法走路，到南华大学附属长沙中心医院检查，考虑为横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭、肝功能损害。

医生提醒，运动减肥不能过于心急，要循序渐进，否则很有可能强体不成反伤身。

刘峰身高169cm，体重达83kg，体型偏胖，眼看就需要参加各种单位的招聘面试了，为赶在找工作前甩掉赘肉，于是决定到健身房突击减肥。

虽然是第一次进健身房，但为了快速达到减肥效果，先是猛踩了40分钟动感单车才停歇，休息片刻后又在健身房做了约2小时的器械锻炼。

当晚，刘峰感到全身肌肉酸痛，以大腿前侧为甚，总想着应该是运动劳累导致的。第二天上午，他再次至健身房进行了一个多小时运动。

当天下午，刘峰发现双下肢剧烈疼痛、肌肉绷紧，无法走路，上厕所时发现尿的颜色呈"酱油色"，尿量也很少。

发现情况异常后，同学们把他送到南华大学附属长沙中心医院急诊科就诊。

经过抽血化验，小刘的血液中肌酸激酶（CK）高达3.3万U/L（男性正常值50-310U/L），高出正常值的106倍；肌红蛋白1.1万ug/L（正常值应小于90ug/L），高出正常值的122倍。

肌酐1281μmol /L（正常参考范围57-111μmol/L），高出正常值的11倍。医生诊断其为横纹肌溶解症、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、肝功能损害、代谢性酸中毒。

患者病情危重，转入重症医学科行床边血液净化治疗、碳酸氢钠碱化尿液、大量补液等对症处理后，各项指标明显下降，目前仍在医院进一步治疗。

"小刘患上横纹肌溶解症，主因是突击运动过度。"南华大学附属长沙中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉解释道。

横纹肌溶解症是由于横纹肌细胞损伤引起的细胞的溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等进入外周血液造成的临床综合征，常伴有严重的代谢紊乱，包括高钾血症、急性肾功能衰竭等，严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。

其病因及诱因很多，常见的有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、极端体温（高热、低热）、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、药物、毒物、自身免疫、感染等。

"医院每年都会接诊到数例横纹肌溶解症的患者，多数是因为高强度运动导致的发病，比如在健身房做一些强度很高的器械运动，或在运动时过量。"邓湘辉主任表示。

根据临床接诊情况来看，大部分横纹肌溶解症的患者均可出现肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等症状，也可伴有发热、全身乏力等症状，尿液常呈茶色或红葡萄酒色。

约1/3的患者可能出现急性肾功能衰竭，可见少尿、无尿等表现，血液生化检查表现为血清肌酶增高、高钾、高磷、代谢性酸中毒等。

邓湘辉主任提醒市民，大多数横纹肌溶解症患者都是与运动过量有关，因此市民在运动过程中要注意运动强度。

特别是运动新手，应根据自身的体能制订健身计划，逐步增加运动量，不能盲目跟风。否则不合适的运动方式非但健不了身，反而会严重伤身。

如在运动后出现肌肉严重酸痛，建议暂停锻炼，好好休息，同时大量饮水，及时补充无机盐和维生素，如果休息数天仍不见好转，就要马上到医院做检查，以免加重病情，延误治疗。

（编辑Rachel。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院 李圆菲 符晴

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