《柳叶刀》：中国孕产妇死亡率大幅降低，但地区公平仍有挑战

12月14日，四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室朱军研究员与梁娟研究员领衔的研究团队在英国著名临床医学杂志《柳叶刀》（The Lancet， 影响因子53.254）上发表了题为"Maternal mortality ratios in 2852 Chinese Counties, 1996-2015: and achievement of Millennium Development Goal 5 in China: a subnational analysis of the Global Burden of Disease Study 2016"的研究论文。

全国妇幼卫生监测办公室官网称，该研究成果为中国政府在可持续发展目标时代持续降低孕产妇死亡率提供了有针对性的干预路线图。

研究团队使用积累了20多年的妇幼卫生数据，采用大数据挖掘技术首次估计了中国2852个区县1996-2015年的孕产妇死亡率（与经济、妇女受教育程度等关键因素有关的潜在孕产妇发生风险）及其变化趋势，系统评估了中国各个区县以及其中25个少数民族地区实现千年发展目标5（MDG5）的进程和公平性。

孕产妇死亡指的是，在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，无论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。

孕产妇死亡率则是世界公认的衡量国民健康水平与社会进步的三大综合指标之一。2000年，联合国189个联合国成员国和23个国际组织达成千禧年共识，并形成了八个千年发展目标（MGDs），其中第五个千年发展目标（MDG5）即要求各成员国以1990年为基准，最迟在2015年实现孕产妇死亡率降低3/4。

梁娟等人在论文中指出，作为少数几个同时实现MDG4（到2015年，将五岁前儿童死亡率降低三分之二。）和MDG5的国家之一，中国在过去20年大幅度降低了孕产妇死亡率。然而，实现这些目标只是从国家层面上来统计，关于中国县级产妇死亡率的水平和趋势却知之甚少。实际上，中国社会经济地域发展不平衡，孕产妇健康地域差异较为明显。